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學術論壇
學術會議

左學金:家庭、政府、社會和企業共同應對老齡化挑戰

  時間:2019-03-31

  2019年3月30-31日,由中國(海南)改革發展研究院與挪威城市區域研究所共同主辦的2019中挪社會政策論壇在海口召開。本次論壇以“老齡化社會的中國”為主題,圍繞老齡化社會的中國面臨的“增長與養老”、“政策與制度”、“政府、社會、企業”、“傳承與創新”等課題展開深入研討。來自國家相關部委、15個地方省市自治區研究機構、企業家代表,以及挪威、日本和3個國際組織的專家學者共300余人參加本次論壇。中國改革論壇網將專家學者精彩發言摘登如下:

  上海市老年學會會長左學金:

  首先感謝中國(海南)改革發展研究院邀請我在會上發言。因為只有10分鐘的時間,我只能把一些想法和大家做交流。

  中國人口是老齡化+少子化,少子是生育率在下降,人口老齡化大家已經說的很多了。家庭規模在縮小,這是我們家庭作為養老保障的提供者,我們對社會保障的需求在增長。但是,由于勞動人口相當于老年人口的潛在支持比在下降,所以整個社會保險體制會面臨比較大的財務的挑戰。

  生育率。上世紀50年代、60年代平均每個婦女生6個孩子,但是現在大概生1.4-1.5個孩子。這是根據統計局的數據。我們的生育率有爭論,有各種各樣的來源。這是郭志剛教授做的。我們看第六次人口普查,改革開放初期,10個中國人中有6個是小孩,現在是6個中國人只有1個小孩了。這是非常顯著的變化。所謂少子化非常的明顯。我們說支持比(勞動年齡人口對老年人口),我這里的老年人口是65歲以上,這是很大的,某種意義上退休年齡50多歲,幾年前統計平均是54歲,現在大概是55歲、56歲。實際上,我們的退休年齡很早。1982年潛在支持比是12.5%,所有大幅度的下降發生在本世紀的前葉,下半葉相對比較平緩;到本世紀末的時候大概是1.6-1.9個勞動年齡人口支持一個老年人。我們看從12.5下降到1點幾,這是非常激烈的。但是,最激烈的變化是發生在本世紀上半葉,這是未來30年我們所遇到的挑戰。

  我們說,勞動力人口對老年人還不是實實在在的,社保的財務更實在。曹遠征董事長也說了他們做的國家資產負債表,社保是很重要的一個方面。我們最近十多年里,城鎮職工基本養老保險的制度支持比(繳費的人數除于領取養老金的人數的比例)已經從3.3%下降到2.7%。因為年齡結構在老齡化,這個比例還在大幅度的下降。

  隱性的債務。我們對隱性債務假定現在的制度繼續下去,在未來若干年我們把所有的收入和支出都貼現到某一年,限值會相當于這一年的GDP的百分之多少是未來的債務。未來的債務一般是在70%到132%,這只算到2050年。

  家庭小型化。上世紀50年代是每個家庭5.3個人,現在是3.03個人,下降得很厲害。我們看2015年的調查,大概80歲的老年人生育5個多小孩,50歲人大概是2個小孩,這也是大幅度下降。我們是不是放開生育率,生育率上來,計生委員說只要放就上升,其實不是這樣。生育率下降是因為現代化(工業化、城市化)進程推動。家庭作為基本生產單位,養育子女的成本、教育成本、醫療住房成本都在上升,反過來養育子女的回報在下降。養老就要靠社會保障。城鎮的調查數據表明,城鎮家庭現在是老年人向子女轉移支付,還是要負擔子女的。現在是鼓勵年輕人少生孩子,這個本質上不可能有很大的改變。我在東京參加醫學大學的研討會,歐洲出臺了很多家庭政策鼓勵生孩子,但是目前為止,效果是非常有限的。所以,我們今后考慮中國未來的時候,要考慮到這點。

  政策建議。第一,適當的人口規模是家庭承擔一定的養老保障功能的人口學基礎。努力將我國婦女的生育率從目前的1.5左右逐步提高。為此,要盡快取消對家庭生育數量的任何控制,讓計劃生育回歸“家庭計劃”的本意,讓生育選擇權回歸家庭,將“家庭計劃”的重點放在促進婦女生殖健康和婦嬰保健,切實解決育齡夫婦養育子女的實際困難上。第二,貫徹落實健康中國規劃綱要,大力推進健康老年化。提高老齡人的健康水平是提高老年人的幸福感和生活質量的最重要的基礎,也是推動積極老齡化和老齡社會活力的最重要基礎。第三,推動積極老齡化,充分利用老年人口這個富貴的人力資源,鼓勵老年人從事有報酬的勞動與社會公益勞動,采取配套措施,逐步延遲退休年齡。第四,弘揚中華民族傳統孝道,提倡尊老敬老助老社會風氣。修改老年人權益保障法,對有能力支持與照料父母但是拒不承擔養老義務的子女追究法律責任和采取必要的強制措施。第五,改革與完善基本社會保障體制。政府向全體老人或全體需要幫助的老人提供基本保障,同時重視發揮市場的重要作用。第六,改革與完善城鎮職工基本養老保險,在降低繳費率的基礎上實現基礎養老金全國統籌。由中央政府以12%的繳費率提供36-40%的替代率。重視養老金受益與繳費掛鉤,實現多繳多得,長繳多得。第七,將現有的城鄉居民基本養老保險升級為全體城鄉老人共享的非繳費型養老金或“零支柱”養老金(不是通過社保繳費,而是通過一般稅收籌集資金),將受益水平升高到農村貧困線以上,如人均GDP的6%左右。第八,加快建設與發展自愿型養老保險,養老金資產由專業化基金管理公司投資,實現較高提交回報率。第九,將一級與二級醫療服務辦成人人可及的廉價醫療,由基本醫療保險與政府財政共同提供資金。重視預防性服務,加強一、二級醫院之間的分工與合作。三級醫療繼續由兩類基本醫療保險購買服務。放開三級醫院的準入,加大三級醫院醫療服務信息的公開披露。鼓勵三級醫院之間就醫療服務的價格與質量展開公平競爭。第十,發展與完善長期照護保險或保障。目前以城鎮職工醫療保險基金支持的長期護理保險試點不可持續,也不可復制推廣。長期護理保障需要研究,究竟是通過社會保險繳費還是通過一般稅收來籌集資金,或者是兩者的結合(如日本)?是全民受益是優先考慮低收入老人、尤其是農村老人?如何確定個人付費比例?長期照料服務由政府直接提供還是由市場或非營利機構提供(政府購買服務)?是否將家庭成員提供服務納入長期護理保障體系?第十一,推進老年友好社區與老年友好城市規劃建設,為家庭與社區照料老人創造良好的究竟環境。要建設緊湊型的混合型城市與社區,避免目前低密度的、高度依賴小汽車出行的城市空間模式。

  第一,我感覺我們真的要調整生育政策。第二,老齡化,我們要發揮老年人的作用。他要健康老齡化,健康老齡化成本是最低的,你注意你的生活方式、注意你的飲食習慣,適當的運動,我們還是要做很多宣傳,做很多推動。第三,積極的老齡化。昨天有很多同志都說,老年不光是負擔,還是資源。但是,如何鼓勵老年人從事有報酬的勞動和社會公益勞動,如何鼓勵大家延長退休年齡。這需有配套政策支持。現在如果退休金拿得高,工作反而拿得少,不鼓勵大家延遲退休,這方面有政策考慮。第四,要有孝道,孝道不光是一個道德,也應該是保護。現在老年人保護法很多是引導性的條例,比如說常回家看看,法律不應該是引導性的,法律一定是強制性的。現在有的人只要遺產、要照顧父母,這樣的應該要采取措施。第五,改革與完善基本社會保障體制。我們感覺全國統籌一定要做,中央政府要承擔責任,地方政府也要配合。這里有利益機制的問題。我們早就建言,政府收12%,提供40%的養老金,就相當于平均40%。這里有重大的區別,參保率會提高,現在2.8億農民工中75%不參保。如果他們參保,我們的替代率、支持比就不是2.7,而是4甚至是5。現在地方政府已經很嚴重了,31個省市只有6個收支結余,紅的全部是虧損的,現在東北的問題特別嚴重,這不統籌是不行的。三個點、四個點,不是真正的改革,這是貼膏藥,不解決問題。

  謝謝大家!

  根據速記整理,未經專家審閱。

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